“近一年来，患者出现双侧上肢麻木感，同时伴随双上肢乏力，开始时没有重视，继续在家里干农活，后来，症状逐渐加重，并伴随双上肢的肌肉萎缩，不能干重的体力活动，双手握锄头也感到非常困难。”

林广的汇报，很有条理，也很规范。

“嗯，缓达县人民医院内科的水平，并没有想象中的差。”这是陈浩的第一个判断。

“患者患病以来，二便功能正常，但性功能比以前下降明显，病人的家族中，没有类似疾病的患者，病人没有高血压和糖尿病病史，发病前几年，没有农药接触史。”林广继续汇报。

“入院后，体格检查发现，病人的双上肢肌肉萎缩比较明显，以双上肢的远端为主，特别是大小鱼际肌和骨间肌明显，近端也受到波及。”

“四肢的腱反射活跃，特别是双上肢明显，四肢的病理反射阳性，腹壁反射接近消失，提睾反射减弱，没有查到感觉障碍平面，四肢的感觉障碍不明显。”

“在实验室检查方面，病人的生化检查，结果正常，血常规正常。腰穿检查，脑脊液压力正常，脑脊液常规和生化检查正常。”

“目前，我们考虑，这个病人的诊断，以肌萎缩侧索硬化症的可能性最大，我的汇报完了，请黄主任和陈教授指导。”

林广的整个汇报过程，让陈浩觉得，这里的医生们，训练有素，处理日常的病人，应该没有任何问题。

“林主治汇报得很详细，我没有什么特别的补充。哦，对了，这个病人，我也查过房，目前我考虑的诊断，与林主治刚才说的一样。”黄贤的话，等于是让陈浩来为这个病人定性了。

“黄主任，我们去看看病人？”陈浩绝对不做纸上谈兵的事。

“好，我们一起去看看病人，林主治，请你带路。”黄贤马上答应。对于陈浩的做事风格，黄贤也是有深入了解的，也许，他已经预料到，陈浩会提出这样的要求。

这个病人是当地的农民，既不会听，也不会说普通话，陈浩只好以当地的方言与他交流，遇到困难时，请林广主治帮忙翻译。

“你发病前，有没有什么不舒服？”

“没有。”病人看着黄主任他们，像众星拱月一样，围着这个年轻且白净的医生，感到好奇。

“你发病前，有没有受过伤，比如摔伤。”陈浩不愿意放过半点蛛丝马迹。

“嗯，还真有。我家有一棵木菠萝树，一只大菠萝长在树的顶上，用竹竿也够不着，我干脆爬上去，将菠萝摘下来。在下树的过程中，不慎踩在一根干枯的树枝上，树枝断掉，我从树上摔了下来，幸亏，这个时候已经不是很高了。”

这种树菠萝，陈浩的家乡小镇有很多，小时候的陈浩，很喜欢吃这种难得的水果，后来，因为胃不舒服，便不再吃了。所以，对这位病人的描述，陈浩心中有数。

“你还记得，当时摔下来时，是身体哪个部位先着地的吗？”陈浩问得很细。

“嗯......想不起来了，不过，我摔下来的时候，感觉双手有一阵触电的感觉，因为太明显了，所以，我现在还记得很清楚。”病人这句话，令在场的所有医生眼前一亮。