“你先别急,这只是初步判断而已,老太太以前有高血压,高血脂,高血糖,心脏病这些基础病吗?”
“嗯,有高血压,平常经常会吃降压药,高血脂高血糖没有,心脏病也没有。”
孙女虽然急,但也清楚医生做事肯定是有章程的,不可能会否认病人不管,所以回答起来也是有条不紊,尽可能的往详细里说。
“但是我奶奶有哮喘病,大概有个几十年了,肯定是30年往上走,平常经常会吃氨茶碱控制。”
“还有还有,奶奶胸闷的情况大概是出现在一年前,持续很久了,因为正好难受的时候是马上要高考的时候,所以奶奶就一直没提这事儿,直到这次大学放暑假,我回来才发现的。”
“然后我就劝着奶奶来了医院检查,当时我们去的是三院的急诊,检查说肺功能的功能下降,对对对,当时的医生跟我说是因为哮喘引起的,给开了点抗菌素,然后让我奶回家以后记得学学八段锦太极拳这种功法,多进行有氧运动增强抵抗力,说可以提高肺功能。”
高血压+老年人+哮喘\u003d高风险
这个公式没毛病。
肖尧在心里点点头,同时继续仔细询问发病时的情况。
“所以老太太是最近才开始运动的,还是早就开始了?”
“一年前就开始了吧,每天早上正好我六点钟要起床,我们就会一起出去吃碗豆腐脑,然后奶奶就会去公园锻炼,我去上早自习,平常还特别喜欢饭后一个小时出门散散步,下午的时候会约上几个朋友一起去小区门口晒太阳唠嗑。”
“那你会跟着一起去吗?”
“平常忙着上学,没时间,但是周六日的时候会跟着一起。”
孙女如实回答。
“那你有发现老太太在散完步,或者在散步过程中,有出现胸闷和呼吸困难的情况吗?”
这一点,是关键点。
如果真是慢性血栓栓塞性肺动脉高压的话,呼吸困难的情况会在运动过后更加明显。
“这个……”
孙女皱起眉头,不太确定。
犹豫再三后,和肖尧说了一声便回到了奶奶身边,蹲下身子,仔细询问了半天后,这才又重新回来。
“刚才的问题我不敢确定,所以我去问了下我奶奶,奶奶说,以前还不觉得,但就这几天有点费劲,本来每天都能从小区走到高速路口在走回来的,现在就只能走一半路程就往回返。”
那就是有了。
肖尧在本子上记下这一点。
“有咳血吗?”
“没有,这点我很肯定!”
孙女毫不犹豫道。
“每天晚上呼吸困难的时候,有伴随着咳嗽的情况吗?有的话,是干咳还是咳出痰来?”
“偶尔,但是次数不多,都是干咳的那种,喝两口水润润嗓子眼儿就好了,对了!”
“那两次咳嗽的时候,我记得奶奶曾经提起过,感觉嗓子眼里干干痒痒的。”
奇怪。
肖尧越听越觉得不太对劲。
从大方向来说,这老太太的病似乎每一个症状都对上了。
但仔细一看的话……
这其中能说出来的门道可就太多了。
判断出错了吗?
肖尧暗暗的皱皱眉头。
“是这样的。”
“现在根据你说的这些情况,以及检查的结果,我们也不好做出准确的判断,目前猜测可能是肺栓塞引起的,所以等会儿做一个肺动脉造影确认一下是有肺栓塞征象,没问题吧。”
生怕病人会误会,肖尧尽可能的在剔除让人搞不明白的专业术语后详细解释道。
“没问题。”
孙女毫不犹豫的点头。
“那好,等会儿你去旁边住院部那边借个轮椅,扫码付押金就行,然后你就推着你奶奶去4楼的CT室做个造影。”
“好!”
“接下来我要给老太太做一下基础检查,也就是入院查体。”
“好。”
孙女再次点头。
卧槽,她真的,我哭死。
泪目ing
这么听话又听劝的病人家属哪里找?
看着远处正在想方设法为那四五个家属做思想工作的后勤部同事,再看看自己。
这幸福感……
纯靠对比对出来的呀。
带着感慨,肖尧回到了办公桌旁,先是从抽屉拿出体温计,让老太太夹在腋窝下,接着又开始忙碌的量起了血压。
在等着体温和血压结果出来的时候,肖尧利用这短短的几分钟给老太太做了一个入院查体。
“体温37度,心率每分钟150~160次,呼吸每分钟28次,血压180/116。”
小小的本子上,被肖尧记满了各种数据。
“意识清晰,但呼吸急速,气管居中,颈部静脉无怒张,两肺呼吸音粗,两下肺呼吸音消失,两肺可闻及哮鸣音。”
“心前区无异常隆起,心率整齐,心因无异常,未闻心包摩擦音。”
“腹部平缓,按压无疼痛,反跳痛及肌肉紧张。”
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“医生,我借来轮椅了。”
就在这时,孙女已经推着轮椅走了过来。
她趁着医生和奶奶说话的功夫,一路跑到了住院部大楼下,扫码付押金折腾了半天,好不容易才给借出来了。
“好,那你就带着你奶奶去4楼的CT室做造影吧。”
肖尧点点头。
目光送走了孙女和奶奶之后。