周二,天气阴。
晚上21:45。
值班医生室里,肖尧正翘着二郎腿,手里头端着一杯提神醒脑的纯苦咖啡,一页一页的翻看着病人的就诊记录。
今晚上轮到他和姚琛师兄负责大夜班。
对此一事,吴苏师姐今天下午得知这事儿之后,特意还为他们两个人送上了深深的祝福,以及更多的幸灾乐祸。
“呵呵呵~”
“两个脸黑的凑一块儿了,啧,这班儿也不知道是怎么排的,这是生怕医院没被炸上天啊。”
“……”
虽说肖尧知道无数师姐说的是实话,但还是忍不住的为自己,也是为姚琛师兄辩解道。
“谁说非酋就一定会非下去的?”
“说不定我和姚琛师兄能正好互补呢,不知道负负得正吗。”
“哦~”
闻言,吴苏师姐特意拉长语调,意味深长的看了眼肖尧。
“挺好。”
“弟弟呀,你就带着这种乐观的心态,永远的活下去吧!”
“我相信你,早晚有一天,幸运女神,不,白脸女神一定会站在你这边的。”
肖尧:呲牙╰_╯╬
……
“还看呢?”
姚琛师兄推门走了进来,嘴里叼了个巧克力,一边咬着嘎嘣脆,一边挑着眉头说道。
“可别看了,今天晚上估计出不了事儿,走之前,那几个家伙还特意检查了一番手底下的,都没什么大问题,需要重点关注的,也特意给我们列了个名单。”
姚琛师兄一边说着,一边皱了皱眉头,嘴里忍不住的嘟嘟囔囔的吐槽了起来。
“怎么感觉这帮家伙仿佛都在幸灾乐祸呢?啥意思?真觉得咱俩脸黑?甚至就连一个病重名单都给列出来了。”
“师兄。”
听到姚琛师兄的这番吐槽,肖尧幽幽的看向这位好师兄。
“难道……”
“你真觉得咱们两个……”
“脸很白吗?”
论一句话如何干倒两个人。
肖尧的这番话一说出口,整个值班医生办公室里瞬间变得安静下来。
“唉!”
姚琛师兄叹了口气。
“你以为我想啊。”
“游戏里做非酋就算了,把把保底,开宝箱也开不出来红色装备也算了,问题是!你这二次元的事情不能延伸到现实里吧?”
“现实里为什么也这么倒霉催的?”
“或许这就是上苍给我们的历练吧。”
肖尧笑着拍了拍师兄的肩膀。
“行了行了,那你该看看吧,既然你都这么说,那果然我还是赶紧吃一些高热量的食物才行,今晚看起来会有一场恶战要打呀。”
姚琛师兄一边说着一边拉开抽屉,以及把随身携带的背包拿了过来,从里面倒了一堆的各种各样的零食以及各种各样的高蛋白高能量食物出来。
“师弟,你也吃。”
姚琛师兄一边吃着,一边把零食堆往肖尧这边推了推。
“谢了,师兄。”
肖尧也不含糊,直接拿起一根巧克力棒开始咬了起来。
平日里。
这位师兄就挺大方的。
所以在科室里面也挺受欢迎的。
肖尧作为科室里最年轻的管床医生,所以时不时的也会遭受到这些师兄师姐们的投喂,这段时间以来,他也习惯了。
不过有句老话说的好,正所谓怕什么就来什么。
前脚两个人正商量着,今天晚上应该会安安静静的,什么事情都不会发生,他们终于也能够脸白一次了,这后脚办公室的大门就被人突然从外推开,紧接着一个肉乎乎的,有点略胖的小护士,颇为着急的冲了进来。
“值班医生,值班医生!”
“有孩子从产科那边转过来了!”
听到小护士说的这番话,两个人几乎是下意识的起身,二话不说的就齐齐往外跑,脸上更是布满了担忧和着急的神色。
“师兄,你先去!”
肖尧在离开办公室的一瞬间,脚步却是忽然一顿,看了一眼旁边的姚琛师兄,说了一声之后,就赶紧扭头对着小护士吩咐的说道。”
“赶紧安排抢救室那边做好准备。”
“是!”
小护士也立刻点头,赶紧的朝着抢救室那边跑去了,而肖尧也立刻三步做两步的快步追上了师兄。
紧接着。
随着大门口两道白色身影出现,一个被襁褓包裹住的新生儿便出现在了肖尧的面前。
“具体什么情况?”
“胎儿48小时后还未进行排便!”
来人语气极快的说道。
听到对方说的这番话,肖尧心里顿时咯噔一声。
他现在已经不是曾经的自己了。
在平常以及每天晚上多方面的,不管是从专业书还是从老师,还是从学主治,又或者是从系统那边的恶补知识里,已经充分表明新生儿的排便是有多么重要了。
要知道正常新生儿多数会在出生的12小时内初次排出胎粪,一部分可能会延长到12~24个小时之间,只有极小数的婴儿,会在24~48个小时内才会开始排便。
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而这个排便的时间一旦超出48个小时,那么就说明孩子肯定是有问题,出大事儿了!
新生儿出生48小时后尚未开始排便,便会出现一过性低位肠梗阻症状,也就是俗称的胎粪性便秘,又被叫做胎粪栓塞,胎粪延迟排出。
虽然并不算是非器质性病变,也有可能是由于母体因素,早产儿,疾病等因素导致的,但这并不代表着这个问题不严重。
“孩子母亲生产前使用过麻醉剂或者是硫酸镁吗?”
肖尧想到这里后,便赶紧问道。
“孩子母亲是剖腹产,肯定是要上麻醉的,但即便是这个样子,超出48小时排便也依然不正常。”
产科那边的医生皱了皱眉头,看着肖尧怀里的小婴儿,眼里充斥着紧张。
还是那句话。
新生儿不管是得了什么病,那么都是要了人命的大病。
因为新生儿刚出生,可以说体内的抗体几乎是不存在的,在这种时候下,不管生了什么病,那对于新生儿来说,都足以摧毁他的整个免疫系统。
“孩子已经表现出不安,和抗拒吃奶了吗?”
肖尧深呼吸一口气。
随后接着继续询问道。
同时他们一行人距离抢救室的方向也越来越近
“对。”
“在半个小时之前刚刚出现了呕吐,呕吐物呈黄绿色。”
产科医生点了点头。
“孩子是早产儿和低体重儿吗?”
“不是就是正常出生的,只是在妈妈肚子里已经满月了,却没有出来,所以才选择的剖腹产。”
了解了一番大概情况之后,肖尧便带着孩子直接冲进了抢救室里。
首先做的就是肛门指检。
随后就需要加急安排x线, B超电解质检查,还有甲状腺功能测定,
这种事情说大不大,说小也不小,主要的就是对症治疗,缓解患儿现在的状态才行。
想到这里肖尧立刻再次深呼吸一口气,马上便安排起来。
“立刻准备温盐水进行灌肠,甘油……还有开塞露的话还是等着温盐水,如果没有效果的话再使用。”
“是!”
听到肖尧的这番吩咐,小护士们瞬间开始便忙碌起来。
肖尧一边皱着眉头,一边死死的盯着躺在病床上哭闹不休的小婴儿,眼里闪过一丝担忧,
正常来说。
只需要使用温盐水,甘油或者是开塞露的话,基本上就是没什么问题了。
但是之所以要做检查,就是担心这孩子是先天性肠闭锁。
也就是完全性肠梗阻。
在这样的情况下,不论闭锁部位的高低,患儿均无法正常地将胎粪排出。
十二指肠及空肠近段的高位闭锁,于24小时之内就会出现呕吐,但是却不伴随着腹胀。
根据孩子现在的情况来判断的话,即便是完全性肠梗阻,但是闭锁的部位却也绝对不在十二指肠及空肠近段的位置。
但是……
肖尧眯起眼睛想到了一种可能。
如果孩子的闭锁部位是位于空肠远段及回肠的低位闭锁的话……
那么呕吐时间就会出现的较晚,吐出物也可能会呈现出黄绿色,甚至可能会带有粪汁,并且伴随着明显的腹胀。
这一点就恰恰和孩子现在的情况部分相符。
所以肖尧必须要先排除完全性肠梗阻,也就是肠闭锁的可能性才行。
当然。
除了肠闭锁的可能性之外,新生儿低位肠梗阻最常见的原因其实就是先天性巨结肠。
这种主要的表现形式为胎粪延迟,排出腹胀,呕吐及喂养困难,和之前曾经提到过的,可能会出现的空肠远段及回肠的低位闭锁不同,这个症状是完全相符的。
所以他才让孩子需要照x线检查
他必须要确定x线,腹部平片上是否会表现出低位肠梗阻征象。
不过他之前之所以让小护士们赶紧用温盐水进行灌肠,试图将孩子体内的粪便排出,其实主要的原因也是来自于直肠指检。
通过直肠指检。
肖尧能够感觉得出直肠内括约肌并没有出现痉挛以及直肠壶腹部也没有出现空腹感。
按道理来讲,是先天性巨结肠的可能性不大,而且孩子现在已经超过48小时没有排便了,处于很危险的一种情况,这才当机立断,让小护士们立刻用温盐水尝试通便。
“师弟。”
就在肖尧满脑子都是关于孩子病情的时候,一旁的姚琛师兄却是突然开口说道。