“哮喘患者的气道会呈高反应性，随着环境的变化，可能会诱发症状的发作，所以平时要定期清洗空调的过滤网，同时避免不要对着空调直吹，防止出现着凉感冒的情况就好。”

“如果空调过滤网比较脏，那在吹空调的时候，就可能会使更多的灰尘进入空气中，就很容易会诱发哮喘了。”

“原来是过滤网呀！”

“说起来……哎呀，我家空调也买了三四年了，我好像还真没让人清洗过过滤网，行行行，我等会儿给孩子爸爸打电话，让他赶紧找个工人上门去把过滤网给洗了。”

田大姐街恍然大悟的点了点头。

随着肖尧一一将这位大姐的疑惑解释清楚，田大姐也终于从之前一副忧愁绝望的模样恢复成了最开始来医院的时候的那副样子了。

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“医生，那孩子回去吃啥药？”

“最好是糖皮质激素，这是最有效的控制气道炎症的药物，吸入给药就行，这是哮喘长期治疗的首选药物，全身性不良反应比较少，直接作用于呼吸道，而且所需剂量也比较少。”

“不过不良反应可能是孩子的咽喉和口的位置会出现，包括声音嘶哑，咽喉不适合念珠菌感染的情况，所以家长也要注意叮嘱，在孩子每回西药之后，要及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或者是家用储物器都行，看你们自己的选择了，这就。”

“等会儿你我给你们开个单子就好。”

“行行行，谢谢医生了，麻烦了。”

田大姐很是感激道。

随着肖尧这边回到门诊室，将这位叫做小强的病人的病历简单的整理了一番之后。

“下一位。”

……

“医生，你快看看我家孩子，这胳膊是怎么了？咋还一块白一块白的呢？不会是白癜风吧，家里也没这遗传病啊！”

这一次。

孩子爸爸一进门，就火急火燎的撸起小孩的袖子，也不管孩子抗不抗拒，直接强行拽到了肖尧的面前，把胳膊露了出来。

而肖尧一看，顿时心里头就清楚了。

他本来就是皮肤科那边的医生，对于白癜风这个病还是很了解的。

这个病的最明显的特点就是皮肤上会出现界限清楚的白斑。

和眼前孩子情况一模一样。

这还十有八九就是个白癜风。

“孩子今年多大？”

“11岁，上小学五年级。”

“孩子叫什么名字？”

“曹孟许。”

“家里面有遗传病史吗？”

“没有，肯定没有。”

肖尧噼里啪啦的在键盘上打字，在听到孩子爸爸如此肯定的否认之后，肖尧打字的动作一顿，抬头看一下孩子的爸爸。

“这位家长，我不是在质疑你的话，我是想让你给家里头人再打个电话问问，看看你家亲戚这边有没有人得过白癜风。”

“白癜风这种病具有家族聚集发病的倾向，简单来说，这就是一种遗传性疾病，大概有25%~50%的白癜风患者，其亲属也有白癜风。”

肖尧补充解释道。

曹爸爸在听到肖尧的这番解释后，眉头顿时一皱，心里头对医生的质疑多少有点不满，但又担心是不是爸妈那边隐瞒着什么，想了又想，还是不情不愿的掏出手机给自家老爹老妈打去了一通电话，打完家里头这边电话之后，又赶紧给老婆那边打了个电话。

曹爸爸在经过再三确认之后，很是肯定的，点了点头。

“我刚才已经确认过了。”

“除了我儿子之外，家里头没有人得过白癜风，你也说了这是遗传性疾病了，那我老婆出轨了？不然的话，我儿子为什么会得这个病？我要做亲子鉴定！你们医院能做吗？”

曹爸爸说到这里的时候，语气忽然变得激动起来。

“……”

肖尧看了看小孩和孩子父亲长得几乎是一模一样的招风耳以及鼻梁骨还有眉眼，沉默了两秒。

不是！

这就差长得跟照镜子似的一模一样了。

你是咋说出来要做亲子鉴定，怀疑老婆出轨，自己儿子不是自己儿子的话的？？？

肖尧多少带点无语，但依旧很有耐心的说道。

“只是说有25%~50%的白癜风患者的亲属也患有该病，并不是说这个病只要得了就一定是遗传的，也可能是有着神经精神因素方面的影响。”

“孩子以前有没有受过精神创伤，或者是最近的压力突然增大，这两种也是诱发和加重白癜风的重要因素。”

“精神紧张就会使儿茶酚胺类物质释放增多，竞争性抑制黑素的合成，从而形成白斑。”

“这不可能！”

曹爸爸直截了当的再次否认。

“就比平常多上了一个轮滑班而已，你告诉我，他就精神压力过大了？？”

“那这孩子真是……没必要活了，说成是个废物都不为过了。”

曹爸爸话里话外充斥着嘲讽。

“人家孩子巴不得赶紧上点什么兴趣课外班呢，但是家里头没钱又不舍得花，那我家呢？我那是挣多少钱就在他们母子二人身上花多少钱，该上的班咱一个全都不落的全上了，他还想咋滴？”

“精神压力过大，我这个挣钱的都没说这话，他这个花钱的，咋好意思说这话呢？”

“……”

肖尧再次沉默下来。

他有种预感。

沉默恐怕会是此刻的康桥。

真的。

这动不动张嘴废物闭嘴废物的家长是最可怕的。

碰到这种家长，就只能祈祷孩子内心强大了。

不然……

会发生什么事情都不为过。

而且刚刚曹先生还说给孩子报的班，一个不落的全都上了，就这压力还不大吗？还有新增的一个轮滑班，那不是给孩子的压力更大了吗？

虽然这位曹先生不承认，但实际上在肖尧看来精神创伤和压力增大这两点，曹孟许小朋友几乎全都占全了。

小主，

精神创伤来自于张嘴闭嘴，都是废物的父亲。

压力增大，来自于永远都上不完的课外和兴趣班。

这没毛病吧？

眼前的这一幕，让肖尧不自觉的回忆起之前和精神科老高那边的交流。

“其实现在很多孩子的心理都有问题，但是没关系，那些孩子的心理再有问题，也都是能救回来的，唯一可怕的是什么？可怕的是无知无畏的家长。 ”

“每当我们好不容易才劝的孩子，放下了一些不好的念头，像是自杀自残这种事，可家长偏偏在孩子的雷点上不断的蹦迪，不断的来回踩踏，不断的提起这件事情，试图打击孩子，试图加重孩子的愧疚心理，或者是叛逆心理，然后孩子的情况就会越来越严重，到最后就算是我们这些心理医生都没有办法插手参与了。”

“这种时候，我每回就希望可以和家长交流一下，哪怕是简单的交流个两三分钟也行，你别说别的，你至少给孩子摆一个态度出来，对不对？”

“代表着你关心孩子，你在乎孩子，你愿意为了孩子能够坐在医生面前说个两分钟的话，你说这事很难吗？不难，可也不知道为什么，可能那些家长分分钟都是几百亿上下的工作，反正就是一分钟都不能耽搁，恨不得前脚把孩子送过来，后脚赶紧拔腿就走，耽误一分钟就耽误了他们挣钱一样。”

“你说希望和孩子家长交流，希望家长可以改变对孩子的态度，然后家长就是三大办法，一哭二闹三上吊，啊，哭诉自己为了这个孩子付出了什么，闹腾这个孩子为什么不愿意听话？为什么要把自己变成精神病，上吊是为了逼迫孩子或者是医生，答应他的某些要求。”

“你说说，碰到了这种家长，你就是当医生的，再能力强再突出，嘴皮子再溜再会劝人，那又有啥用呢？你劝个10分钟20分钟的，远远比不上对方那么一句话，两句话的杀伤力更大，所以，你就尽管的庆幸着祈祷着千万不要轮到精神科来干活，不然的话……”

“呵呵，你就会明白这世上……有多少悲剧是本来可以不会出现的，但是却硬生生的，被逼着出现了。”

肖尧到现在都能回想起老高那副感慨的模样。

他原本只是对这些话稍稍有那么理解，但是在儿科待了这么长时间，又经历了这么多的事情以后，他就发现……

ctmd，老高那话说的真好，真他奶奶的对啊！！！

回归正题。

肖尧看着情绪激动的曹爸爸，心中无奈的叹了口气，但还是顺着对方的话点点头说道。

“的确。”

“除了遗传和神经因素的可能性之外，还有一种可能性是自身免疫性的因素。”

“白癜风的发生与自身免疫也密切相关，白癜风患者身上容易出现自身免疫性的疾病，通俗来讲像是甲状腺疾病，就像甲亢，亚甲炎，还有斑秃，重症肌无力，类风湿性关节炎和自身免疫性肝炎等等等，这都是有可能的，所以为了以防万一，咱们等会儿还是肯定要做一下这个免疫性方面的检查的。”