“做血浆置换前,肯定是要进食的,我说的可不是禁止吃食物,而是一定要多吃点,吃饱饱的,千万不能进行空腹治疗,很容易发生低血糖的。”
“我们知道了。”
丈夫和妻子同时点了点头,一脸的严肃和认真。
“确定要做血浆置换疗法?”
肖尧再次确认到,同时双手放在键盘上,神情认真的看着面前的夫妻。
“确定!”
丈夫再次点点头。
“OK。”
肖尧点头表示清楚。
同时双手飞快的在键盘上敲打起来。
既然要做血浆置换的话,那肯定是要在治疗前充分评估患者有无过敏史以及患者的血腥和凝血酶原时间以及基本的生命体征。
同时床旁边还必须要备有氧气及其抢救药物,多巴胺,地塞米松和肾上腺素等,要做好安全防护,防止意外的发生。
除此之外,因为这位病人是由自己全权负责的,到时候教授和胡师兄他们只是负责在旁边观看,防止出现意外的,所以到时候操作前的准备包括透析肌的准备,抗凝血药物的准备以及血浆分离器和管路和新鲜血浆以及生理盐水一袋3000ml,以及生理盐水一袋500ml,这都是需要自己准备好的。
接下来嘛,就是挺简单的。
按照提示安装管路,预冲管路,然后引血就可以了。
肖尧手中的动作不断,脑中的思绪也是纷飞。
血浆置换临床实施起来也并不难,总共只需要三个大步骤而已。
第1步就是建立血管通道,抗凝,然后将管道和血浆分离器连接,确保血流量达每分钟50~80ml,置换液回收率要和雪假排除率平行,保证在30~50ml每分钟,以免避免输入过快置换液所引发的不良影响。
第2步就是根据病情需要可使用双重滤过或者是浓滤过等方式,这个还是要看看关于患者的生命体征,以及其他的有无过敏方面再进行最终的判断。
第3步就是使用肝素抗凝。
想到这里,肖尧不禁眯了眯眼睛。
这个手术看似简单,其实做起来真的也挺简单的,不是什么太难的操作。
主要是注意一下置换液的加温,血液置换治疗中,患者输入大量液体应该加温后再输入,这一点是很多人忙起来的话,下意识会忽略掉的错误。
还有就是血浆置换治疗开始之后,全血液速度最适合的就是比较慢的速度了最好。还是个观察个2~5分钟左右,然后再将血流量从每分钟50ml逐渐改为每分钟100~150ml,期间的话要观察患者有没有出现寒战以及低血压,还有出血和消化道症状以及变态反应等等,如果没有反应的话,再以正常速度运行。
然后就是观察着机器的运行状况,包括全血流速,血浆流速动脉压和静脉压以及跨膜压的变化。
监测生命的话,就必须要每30分钟内监测生命体征发现问题的话,需要及时的处理。
等着治疗结束之后,就是观察患者的穿刺部位有没有出现渗血和血肿等等。
总体来说,问题真的不大。
所以肖尧敲打着键盘的时候,脸上是一派轻松目标。
不得不承认的是医生的表情变化,的确能够带动病人以及家属的情绪的。
尤其是丈夫这边。
看着肖尧从一开始的严肃以待,变成现在这副轻松模样,当丈夫的缓缓吐出口长气,他感觉自己做的这个决定肯定是没有问题的,没看到人家医生脸上都露出笑容了吗?
钱。
这玩意儿当然重要。
但他之所以拼命努力挣钱,不就是为了给老婆和孩子花吗?
这若是连孩子都没有了,那拼命挣钱的意义不也没有了吗?
所以这治疗该治还是得治,舍不得孩子套不到狼,现在的情形和这句话一模一样,只不过改了一下,就是舍不得钱,套不着孩子。
等等。
丈夫想到这里的时候,脸色突然微微一变,瞳孔猛然睁大了两分。
“医生,就做其他手术的话,都会出现危险和后续的后遗症,那这个治疗会不会也出现类似的情况?”
丈夫赶紧抓紧时间询问到。
“血浆置换严重并发症以及不良反应还是比较少的,并发症的话主要还是考虑喝新鲜血浆,还有抗凝剂以及体外循环等因素有关系的。”
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肖尧这边一愣,
之所以没有重点提并发症,就是因为血浆置换的后遗症和并发症出现的概率确实是极低极低,而且他刚才也确实是忘记跟人家病人和家属说了,还好家属想起来了,不然自己今天可能真的犯错误了。
“比较常见的并发症吧,就像是过敏反应,还有低血压,感染出血,低血钙,还有发热反应,心功能不全,血栓,心律失常和恶心以及呕吐。”
“行,听起来还行,我没问题了。”
丈夫点了点头。
很快的。
肖尧这边便将血浆置换疗法的整体内容全都打印了出来,包括治疗同意书等等。
“没问题的话就签字吧。”
“你竟然选择了血浆置换疗法,那就说明你肯定是想保这个孩子的,这样的话,咱们就需要从今天开始住院了,一方面是因为你妻子这个重症肌无力的问题,也是需要在医院进行治疗的,另外一方面就是医院每周会为你老婆定期产前检查,加强监护三次。”
“还有就是你老婆可能会住在隔离观察病房,这不是说是这个重症肌无力怎么回事,只是单纯的是为了预防感染,毕竟你老婆现在情况比较特殊,你们又特别想把这个孩子留下来,所以需要特殊监护。”
肖尧抓紧时间赶紧补充了。
“行,只要能让我老婆孩子平平安安的,都没问题。”
都已经做出了决定,丈夫现在心口也算是一松,就仿佛大石头终于被人从身上挪走了一样,整个人的身心都愉快了不少,所以在听到肖尧这些后续补充之后,也没有提出任何的反对意见,很是爽快的直接点头答应了下来,并且去推着轮椅帮着老婆办理完了住院手续。
“不得不承认,这是个爷们!”
目送着这对夫妻离开的方向和背影,肖尧感慨了一声,随后又低头继续忙碌的起来。
不过。
此时此刻的肖尧则是根本就没有想到,今天这一出唱不断的大戏,可没有到这里就彻底终止,反而是让他见到了越来越多各种各样不同的人。
……
上午11点。
肖尧看了看电脑右下角的时间,又看了看面前神情坚定,不容任何拒绝,一定一定的,非要将肚子里的孩子引产的孕妈妈,有点头疼的捏了捏太阳穴。
理论上来讲。
其实这位孕妈妈想要引产孩子是没什么大毛病,毕竟孩子是在妈妈的肚子里的。
但是从原则上来讲,检查出来的孩子的这个情况,可能的确不需要出现引产。
“医生你不用再劝了,我知道你们医院是什么意思,但是我是不会把这个孩子生下来的,生下来是为了让他遭受嘲笑么?还是说生下来就让他和一只小乌龟一样,永远只能龟缩在家里,永远不踏出家门一步吗?”
“你们可以从生命的角度去劝我留下的这个孩子,但是我也依然可以从现实的角度去告诉自己,必须要打掉这个孩子才行。”
孕妈妈的声音很冷,也很是坚决,根本不会因为任何原因而产生动摇的情绪。
倒是坐在旁边红着眼睛,甚至有些微肿,每听老婆说一句,就忍不住擦擦眼角和鼻子的老公则是。心里头痛苦的不行,犹豫也挣扎个不停。
“要不然算了吧,这孩子和咱家有缘,你说你当时是吃了避孕药的,他还是怀上了,对不对,说明他和咱们家有缘,而且这孩子从怀上以后,也没怎么让你不舒服过,现在我们不能因为检查出来孩子四肢短小,然后还有右手有六指的原因,就把孩子给打掉啊,孩子知道了,他也委屈啊!咱家也有那个钱能够给孩子治病,而且六指不是什么不得了的大病,孩子三四岁,咱是可以做手术去恢复正常的,到时候他就和普通小孩子一样,没有任何区别了呀。”
老公咬了咬牙,再次开口劝说道,同时将求救的目光落在了肖尧的身上。
这种情况肖尧主要也是第1次见和第1次碰,对方就和块石头一样,咋劝咋不听?咋劝咋不行?
而且他不是因为孩子有任何先天性疾病而打掉孩子的。
只是说因为担心孩子四肢短小,生出来以后个子长不高,同时还有六指的原因,所以一而再再而三的坚定的要把这个孩子给打掉!
关键是这孩子已经……马上就要7个月了!
换句话说都要成型了呀!
身体器官什么的全都发育成熟了呀!!
接受到求救目光的肖尧默默的又把目光落在了胡师兄的身上。
师兄!
你带来的人!
你解决呀!!
冲啊!胡师兄!!!