就在肖尧这边一边处理着孙大勇的病历,一边将自己的知识倾囊教授给身旁的实习生的时候,办公室的大门被人再次从外推开,紧接着一个脸色潮红,走路都有些颤颤巍巍,需要人搀扶着的年轻男人走了进来。
从大门口到办公桌这边,正常人来说也就需要走个10来步左右,距离绝对没有超过两米到三米的狭窄距离,愣是被这年轻人找出了防弱,正在攀爬珠穆朗玛峰的架势,走一步喘一口气儿,走一步歇一会儿,走一步晃悠一下,看到肖尧都忍不住跟着一起心肝直颤悠。
妈耶!
这是咋的了?
“医生,麻烦您看一下我老公,我也不知道这是咋回事,反正我们去挂号的时候,人家那边分诊台的人就把我们分到风湿科来了,我老公也没风湿病啊!”
女人搀扶着丈夫,一边跟肖尧说着,一边嘴里还忍不住的抱怨两声,显然是对医院的安排多少沾了点不满。
“应该是发烧了。”
“拿一下体温枪,去看看多少度。”
肖尧对着身旁的实习助手吩咐道。
同时从女人这边得知的男人的姓名叫做李华强。
便敲打着键盘输入李华强的名字,调出了他的既往病例。
不过……
这一看肖尧就明白了。
“肖医生,38度2。”
与此同时。
张真源那边也拿着体温枪测完了李华强的温度。
“我刚才看了一下你的既往病例,你这是给你丈夫吃的什么药吗?”
“不出意外的话,这应该是药物反应,也就是药物过敏。”
肖尧轻声的说道。
“啥玩意儿?”
“不可能,绝对不可能,我老公就没有过敏的,甭管是芒果,西瓜,葡萄,还是啥玩意儿,他根本就不过敏,而且那个青霉素也做过皮试,也没有过敏,咋可能过敏吗!”
女人一听,立刻反驳到。
而肖尧这边则是挑了挑眉头,微微的叹了口气。
“你只要和我说一下你吃的是什么药就好了呀,至于会不会发生过敏反应,这肯定是看我们医生来进行判断的。”
“不可能,我老公肯定不是过敏,你赶紧往别的地方查一查,根本就不是药物过敏的问题。”
然而女人却仿佛只相信自己的判断一样,头摇的跟拨浪鼓一样,但硬生生的愣是连一句有用的话都说不出来。
一旁的张真源显然是第1次经历这种画面,当下就有点小生气。
“这位家属,肖医生是在问你给病人曾经吃过什么药物,你就如实回答就好了。”
“我知道你们医生,小病说大病,大病说绝症的无非就是为了多挣钱而已,我跟你说,我老公绝对不可能是药物过敏,这一点我敢保证,因为我们那些药啊,原来都吃过的,又不是说第1次吃。”
女人继续巴拉巴拉说个不停,就如同不撞南墙便坚决不会回头的牛一样,气的一旁的张真源胸口一起一伏,脸色都有点变了。
“冷静点。”
“习惯就好。”
而肖尧这边则是注意到了这位新来的实习生小助手的表情变化当下便伸出手来拍了拍对方的肩膀,笑呵呵的说道。
“这位家属,发热通常是药物过敏的一个很早的讯号。”
“如果你觉得你的丈夫不是药物过敏而是感染性发热的话,那么会有一定的潜伏期后才会发生,而且不同的传染病会有着不同的热性,同时感染会表现出中毒表现,一般来说发烧的情况也会比较严重。”
“你丈夫看起来应该不止发烧了一两天的样子了吧,至少应该也是两天往上,这中途你应该不止一次的给他喂过一些退烧药了吧,起到效果了吗?”
“要知道感染性发热,使用一些退烧药是可以得到很好的效果的,但如果是药物过敏导致的话,在没有停掉导致病人出现过敏反应的药物之前,不管你给他吃什么退烧药,都不会起太大的作用,依旧是该烧接着烧,但你要知道,人体可不是火炉,这一旦烧过头了,或者是发烧时间持续过长的话……可是很容易会出现一些意外情况的,把脑子烧傻了也不是没可能的。”
肖尧轻描淡写的一番话,却让女人的脸色微微一变。
而肖尧见状则是笑了笑,起身拿过来已经烧的有些迷迷糊糊的李华强的胳膊,把长长的袖子给撸到胳膊上去,看着上面的一些很显眼的皮疹,点了又点。
“皮疹。”
“这也是药物过敏的一个重要特点,因为是药物过敏导致的,所以又被我们叫做药疹。”
“不出意外的话,这应该是在吃完药之后发烧所陆续出来的疹子,并且没有规律可以寻找的。”
“对嘛?”
肖尧收回双手,并且顺带着帮李华强把衣服袖子重新撸了下来。
“如果是感染性皮疹的话,那么出现这些疹子肯定是有规律的,最为典型的就是水痘了,水痘会在当天发热的时候出疹,猩红热则会在第一到第2天的时候出诊,麻疹则是在第三到第4天,斑疹伤寒在第五到第六天,伤寒则是在第六到第7天。”
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“感染性皮疹的特点就是有规律,比如猩红热和麻疹,就是密集的充血性诊,伤寒则是玫瑰疹。”
“来我们再听一下心跳,测一下血压。”
肖尧一边说着一边是一旁的实习生,拿出来血压计,自己则戴上听诊器。
很快。
肖尧便挑挑眉头。
“的确是药物过敏。”
“已经出现了很明显的心率增速和血压下降。”
“如果您依旧坚持说是您的丈夫不是药物过敏的话,那么很有可能会导致随后出现的神志丧失以及大小便失禁等等,甚至可能会发生休克。”
“哪怕不用做检查,基本上也能猜出来,患者的肝肾功能肯定已经受到了损害,因为很多药物都需要通过肾脏来排泄,许多药物更是要通过肝的解毒作用进行代谢,在发生致敏反应的情况下,肝脏和肾脏就不可能独善其身了。”
在肖尧的这番连番的证据之下,女人即便有些不赞同或者是说不觉得不认同,但还是点了点头,有些许不情愿地将之前不愿意说的事情讲述了出来。
“总体来说没什么大问题,不过这个药你肯定是必须要停药了。”
肖尧点了点头,做出了最后的总结。
“严重的药物过敏反应会引起全身损害,比如说出现了过敏性休克和血细胞减少,有可能会出现溶血性贫血,粒细胞减少。”
“在呼吸系统方面的话也会出现鼻炎,哮喘,肺泡炎,肺纤维化等等,”
“在消化系统方面也会出现恶心,呕吐,腹泻和腹痛。”
“在肝损害方面会出现黄疸,胆汁淤积和肝坏死。”
“在肾损害方面也会出现血尿,蛋白年,肾功能衰竭等”
“在神经系统损害方面也会出现头痛,癫痫和脑。”
“所以必须要停药,否则的话,你不是在救人就是在杀人了!”
“而这只是第1步。”
“如果只是轻的药物过敏反应的话,只需要停止使用过敏药物就可以逐渐缓解,但是现在你们拖延的时间实在是太长了,同时患者还已经出现了血压下降的情况,需要立刻进行抢救。”
同时随着肖尧的话音落下,早就在第一时间内便接到了肖尧电话通知的急救科的人早就已经派人推着车来了。
推开大门,二话不说的便把男人抬到了平车上,轮子滑到瓷砖上发出了哗啦哗啦作响的声音,很快地便消失在了视野范围之内。
“抢救药物会以0.1%肾上腺素皮下注射为主,每次使用0.3~0.5毫克,必要的时候我们会选择重复注射,同时还要配合应用皮质类固醇,也会在注射部位近心端扎止血带,又或者会使用0.01%肾上腺素进行封闭,减缓致敏药物的吸收速度,包括吸氧保持呼吸通道畅通和支气管扩张药等等都会使用上。”
因为肖尧和急救科那边的动作很是迅速,所以等着男人都消失了以后,听着肖尧说的这番话,女人终于反应过来,一般瞪大的眼睛不可置信的同时也忍不住的拍案而起,大声的嚷嚷起来。
“就是个过敏而已,哪有你说的这么严重!”
“过敏也是会要命的。”
肖尧语气平静的看着面前站起来大声嚷嚷着的女人,神色淡定。
“如果一直拖延不救人的话,或许安全局的人可能会需要和你谈一谈。”
“毕竟……”
“在我作为医生明显告知你患者很有可能是致命性的药物过敏的前提之下,你却依旧没有任何的所作所为,那么我是不是可以怀疑你这是故意的呢?”
这要是搁在几年前。
肖尧肯定能忍则忍。
但是搁在现在。
呵,忒!