第677章 在食堂的一场多科室探讨——疑难杂症的出现(1 / 2)

就在两个人说话的时候,旁边不远处同样坐着,医生的餐桌旁爆发出了激烈的争吵声。

“胡说八道,我的分析肯定没有问题!他那个情况绝对绝对就是慢性自身免疫性疾病,各种症状都能碰得上,临床症状也都符合,怎么可能不是?”

气急败坏的拍着桌子发出砰砰直响的声音,利落的短头发的女医生皱着眉头,神情严肃且带着些许不满的看着面前的同事,也兼任着好友。

“可复合不一定就代表一定是啊,你也看他做的检查结果了,是有一个很明确的疾病吗?没有,对不对?只能说是东一榔头西一棒子的,和各个方面都挨上一点边,但你要强行往他脑袋顶上靠,你又靠不上。”

另外一位女医生梳着高高的马尾辫,身上的白大褂穿的也是较为松松垮垮的,说起话来也是不急不缓,面对好友的怒火,她甚至还有时间往自己嘴里塞了一块青椒炒蛋里的青椒。

而这边的争吵也吸引到了不少人的注意力,虽然现在已经过了饭点,但对于医生来说,推迟吃饭时间,那简直就是家常便饭,早就习以为常了,所以此刻的餐厅里,白大褂多多少少的也有那么十几个,大家都不约而同的放缓了吃饭的速度,毫不掩饰的目光,直勾勾的看见了声音的来源方向,也就是正在吵吵的两个人。

逐渐的。

大家也都听明白是怎么回事了。

“有没有一种可能,可能是消化方便出问题了?”

对于激烈争吵的二人,一位戴着眼镜的男医生推了推架在鼻梁上的眼镜,主动的开口加入了战局,同时提出了自己的想法。

“对于你们二者刚刚提到的口干以及眼干涩和关节疼痛,我觉得有可能需要考虑一下,会不会是饮食不当?”

“如果经常进食辛辣刺激性的食物的话,就会导致口腔黏膜受到损害,从而导致出现口干的情况,如果不及时喝水补充水分,也会引起眼睛干涩的症状,并且还会对局部的软骨组织造成影响,从而引发疼痛症状发生。”

“如果是这个样子的话,一般来说是不需要进行特殊处理的,注意合理的饮食就可以逐渐缓解了。”

男医生此话一说出口,一旁的大家伙纷纷附和着点了点头。

虽然两位女医生说的也很有道理,但是这位男医生的分析同样不赖。

别以为病人来医院都是真的有着大或者小的毛病的,很多时候更是会由于饮食或者是日常习惯的不规范所导致的出现的问题。

所以只需要浅浅的纠正一下饮食和日常习惯,就可以达到治好的目的。

“你是?”

短发女医生侧过头来,倒是也没有生气,有些疑惑的看向开口说话男医生。

虽说自己已经在医院干了七八年了,但也不是说整个医院的人谁都认识的,最熟悉的肯定还是本科室以及隔壁经常帮忙的两个科室的人,这位瞅着有点眼熟,又有点眼生,应该是曾经碰过面,或者是打过那么一两次交道,但是后续应该就没有再联系过的人了。

“消化科的,我姓谭。”

谭医生笑了笑,自我介绍道。

“原来是谭医生啊,你好你好。”

短发女医生露出一副恍然大悟的表情,虽然即便对方做了自我介绍,他也不清楚对方到底是个谁就是了,但毕竟人情社会嘛,谁还不会装个样子?就算刚刚大学毕业,初出茅庐的大学生,在经过社会的毒打和魔魂打趴几年之后,也能明白见人说人话。见鬼说鬼话的道理了。

不过一码归一码。

毕竟事情的话题正中间的人物,也就是当事人是自己负责的病人,所以短发女医生也是要为病人负责任的。

只见短发女医生摇了摇头。

“谭医生,你没有看到他的检查结果,所以更多的详细情况可能并不知道。”

“病人患有萎缩性胃炎,检测结果为胃酸分泌功能低下和胃酸缺乏,同时还患有小肠吸收不了,胰腺外分泌功能低下的问题。”

“所以如果只是单纯的饮食不当的话,应该不足以会影响到这么多器官才对。”

谭医生也是一愣。

他个人倒是没有带着显摆,或者是纯粹就是为了教育人来的。

大家都是当医生的,而且各个人的专业都不同,负责的专攻方向也不同,除了全科人才培养计划里面的6个鬼才之外,其他人基本上一辈子的精力也就只能用来专攻一个方向了。

所以他刚才提出的饮食不当,也只是某一种猜测而已,现在听到了短发女生的这番话后,他也是皱起了眉头,陷入了沉思之中。

萎缩性胃炎?

这是指胃黏膜上皮遭受反复损害,导致固有腺体的萎缩,通常还会伴随或者是不伴随肠化生和假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。

因为绝大多数慢性胃炎的患者都不会有任何的症状,所以病人更不会主动的来医院做检查,就算来医院做检查,也大部分不是因为胃炎而来做检查的,再加上想要确诊胃炎,需要做内镜诊断才可以,所以国内的慢性萎缩性胃炎的比例还是比较低的,只有17.7%而已。

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而且……

“你之前说病人是慢性自身免疫性疾病……”

“如果是这样的话,那么萎缩性胃炎也有可能是自身免疫性萎缩性胃炎。”

“也就是在自身免疫基础上发生的以胃体萎缩为主的慢性胃炎,患者的血液中存在着自身抗体,也就是b细胞抗体和内因子抗体,前者就会使胃酸分泌减少或者是匮乏,而后者会使内因子缺乏引起维生素b12吸收不良导致出现的恶性贫血。”

谭医生这话刚刚说完,就看到面前的短发女医生和另一位高马尾女医生两个人的眼前顿时一亮。

“对上了!!”

“他的检查结果的确就是这个样子,那么看来就是自身免疫性萎缩性胃炎,换句话说,他有慢性自身免疫性疾病,这一点是绝对跑不掉的。”

两个医生异口同声的说道,同时下一秒钟眉头又一次紧紧的皱在了一起,陷入了沉思之中。

因为现在正好是午休和就餐时间,再加上大家伙的心情也都被这件事情给牵动到了,因此顿时便七嘴八舌的问了起来。

“那血象呢?”

“有没有考虑过可能是神经系统出的问题?”

“病人的其他肾脏和肺部的检查结果呢?”

因为大家太热情,再加上两位女医生,确实也被这位病人给难倒了,所以干脆利落的直接把餐盘一推,就着餐厅就开始十几个人头碰头都探讨了起来。

“病人的体内检测出了多种的自身抗体。”

“其中就包括了抗核抗体和类风湿因子,还有抗rnp抗体,抗ssa抗体,抗ssb抗体以及高球蛋白血症。”

短发女医生皱着眉头说道。

“那就说明患者的b淋巴细胞本身的功能出现了高度亢进,而t淋巴细胞的抑制功能出现了降低, T细胞有减少吗?”

因为他们两个都是一个科室,都是属于风湿科的,所以肖尧掺和起来也是一点心理负担都不带有的,听到短发女医生说的这番话后,立刻便做出了分析,同时反问道。

“有!”

高马尾女医生点点头。

“和你说的一样,也是因为这个原因,所以我们肯定了,患者的细胞免疫绝对出现了异常。”

包括肖尧在内的所有医生纷纷点了点头,对于这一点表示了极度的赞同。

“而且患者的口干也不是说是咱们正常人,就是觉得口干舌燥,喝两口水就会感觉很舒服,就会觉得不再那么难受的程度,反而是达到了一种非常夸张的,哪怕是吃饭,甚至是哪怕是喝水往下咽,都会很困难的程度了。”

短发女医生神情严肃的接过话茬来,继续说道,同时将手机打开,用面对面传送的方式,将病人的检查结果发送到了大家伙的手机上。

“经过检查发现病人的唾液腺出现了肿大,而且是呈现出对称性,并且表面平滑,触碰起来也感觉到很软,并不硬。”

“确定不硬吗?”

说话的是耳鼻喉科的一位医生。

“病情的进化程度是非常快的,可能是我们刚刚上午检查的时候触碰起来还是软的,但下午再检查的话,很有可能就已经会变硬,如果腺体呈现出结节状,而且触碰起来的感觉是硬邦邦的话,就需要警惕恶性变的可能了。”

“的确。”

说话的是耳鼻喉科的另外一位女医生,挽了挽垂在胸前的一小缕头发到耳朵后边,女医生的声音听起来比较清脆,目测年纪也不算太大,说话起来也是比较平稳,不急不躁的感觉。

“唾液腺肿大的症状主要是在于外观形态的改变和患者出现的自觉症状。”

“而唾液腺肿大是指腮腺和颌下腺以及舌下腺等唾液腺由于各种因素而发生肿大的疾病,通常情况下唾液腺的肿大会和营养不良以及内分泌失调或紊乱,植物神经功能紊乱等因素相关,很容易出现在中老年人群体上。”

“从外观方面形态来讲,如果出现了唾液腺肿大,那么唾液腺就会出现弥漫性的肿大,触碰时质地会较为柔软。”

“从自觉症状方面来讲,患者通常会出现局部的酸胀感,但通常并不存在压痛。”

“而且唾液腺的导管孔通常不会出现异常分泌物,唾液的分泌也会处于正常的状态,所以如果只是单纯的唾液腺肿大的话,病人应该并不会出现口干到甚至难以下咽喝水的程度,我认为病人应该不只是唾液腺肿大,又或者是由于其他因素所导致的。”

“而且如果他真的已经严重到了难以下咽的程度了,那么对于这个情况来说,肯定是无法进行保守治疗的,只能考虑通过进行外科手术,将肿大的腺体切除才行了。”

听到这位女医生的这番分析,在场的各位医生们也纷纷附和着点了点头。

虽然大家都各有各的专业,各有各的擅长的方面,但是殊归同路,其他科的知识,他们或多或少的也都能了解到不少,毕竟病人不可能说是单纯的,就只有这么一个小小的毛病而已,有的时候病人也会联合生病的,那么你不可能说是这个科室处理的问题,就让病人跑一个科室,除非遇到外科手术这样的才会就这么做,如果只是单纯的看病问诊的话,你要是这么折腾人,那可就等着挨投诉挨说吧。