叶瑾在市立医院的工作逐渐步入正轨，她的专业能力和敬业精神也得到了同事和患者的认可。然而，新的挑战却接踵而至。

一天，医院接收了一位名叫吴天明的患者。吴天明是一位年近六十的退休教师，因突发剧烈胸痛被送进了急诊室。叶瑾参与了对他的救治，初步诊断为急性心肌梗死，需要立即进行介入手术。

手术进行得很顺利，吴天明的病情得到了控制。然而，术后的恢复却并不理想。吴天明出现了严重的并发症，肾功能急剧恶化，同时还伴有肺部感染。

叶瑾日夜守在吴天明的病床前，密切关注着他的病情变化。她与其他医生一起讨论治疗方案，不断调整药物和治疗措施。

“叶医生，我这把老骨头是不是没救了？”吴天明虚弱地问道。

叶瑾握住他的手，坚定地说：“吴老师，您别这么说，我们一定会尽全力让您好起来的。”

就在叶瑾全力救治吴天明的时候，医院又送来了一位特殊的患者，是一个只有七岁的小男孩，名叫明明。明明患有先天性心脏病，病情十分严重，如果不及时手术，很可能会危及生命。

叶瑾陷入了两难的境地。一方面，吴天明的病情需要她持续关注和照顾；另一方面，明明的手术也需要她参与准备和实施。

“我不能放弃任何一个患者。”叶瑾在心里暗暗发誓。

她开始更加拼命地工作，白天照顾吴天明，晚上则为明明的手术做准备。她查阅大量的医学资料，与专家进行远程会诊，制定了详细的手术方案。

在明明手术的前一天，吴天明的病情突然恶化。他的心脏出现了心律失常，血压急剧下降。叶瑾和其他医生立刻展开了紧急抢救。

经过几个小时的努力，吴天明的生命体征终于稳定了下来。但叶瑾却累得几乎虚脱。

“叶医生，你去休息一下吧，明明的手术还需要你保持精力。”同事们劝说道。

叶瑾摇摇头：“我没事，我要确保吴老师的情况稳定下来。”

第二天，明明的手术如期进行。叶瑾强打起精神，走进了手术室。手术过程中，遇到了一些意想不到的困难，但叶瑾凭借着精湛的技术和冷静的判断，成功地完成了手术。

明明被推出手术室时，叶瑾终于松了一口气。

然而，还没等她休息多久，吴天明又出现了新的问题。他的肺部感染加重，需要使用一种昂贵的抗生素，但吴天明的家庭经济条件并不宽裕。

叶瑾一方面积极为吴天明寻找替代药物，另一方面与医院的相关部门沟通，争取为他减免部分费用。

在这个过程中，叶瑾承受着巨大的压力。患者家属的期待、医院的规定、自己的精力极限，都让她感到无比疲惫。

“叶医生，无论如何，都要救救我父亲。”吴天明的女儿含着泪说道。

叶瑾点点头：“我会尽力的。”

经过一番努力，终于找到了一种合适的治疗方案，吴天明的病情逐渐好转。