顾风决定在灌流治疗开始前进行体外预冲,预冲液采用肝素生理盐水,从而降低体外循环对患者血压的影响。
体外循环体系的建立冲洗结束后,将动脉端血路与已经建立的灌流用血管通路正确牢固连接。
顾风开动血泵,速度70ml/min,慢慢的增加血泵速度。当血液经过灌流器即将达到静脉端血路的末端出口时,与已经建立的灌流用血液通路正确牢固地连接。
血液灌流抗凝也是很重要的一环。
顾风选择的是低分子肝素一般选择60~80IU/kg,在治疗前30分钟让赵晨提前静脉注射,低分子肝素相对于普通肝素的好处是无需追加剂量。
实施前给予4mg/dl 的肝素生理盐水预冲、保留灌注20 分钟后,再给予生理盐水500ml冲洗,有助于增强抗凝效果。
体外循环中血液流速与治疗效果显着相关,速度过快所需治疗时间相对较长,而速度较慢则需要治疗的时间相对较短,但速度过慢易于出现凝血。所以顾风把体外循环血流量的调整为不快不慢的150ml/min。
接下来的环节就相对无聊一点,主要是监测患者动脉压、静脉压的变化和患者生命体征的变化。
动脉压端出现低压报警时,说明留置导管出现血栓或贴壁现象;动脉压端出现高压报警则说明灌流器内血液阻力增加,多见于高凝现象,应追加肝素剂量。
静脉压端出现低压报警,说明灌流器内凝血;静脉压端出现高压报警时说明除泡器内凝血、滤网堵塞。
如果患者出现血压下降,则要相应地减慢血泵速度,适当扩充血容量,必要时可加用升压药物。
顾风认真的监测着血液灌流的正常进行。
这小伙子能不能挺过来,就得看血液灌流后的效果了。
时间一分一秒的流逝。
直播间的观众也紧张的看着画面里没见过的机器,还有躺在那里的患者。
突然,直播间里有人率先发现了异常。
“咦,你们发现没有,那个杯子的颜色变了。”
“我靠,你们不说,我还真忘了晒尿的事。”
“真的成了红色,好神奇!”
“顾医生NB plus!”
“要是我以后生病的也能碰到顾医生就好了。”
“呵呵,虽然我也很