怎么着还能带考试的啊。
顾老师怎么坐个车就能捡到患者。
这不应该姓顾,应该改姓“柯”吧......
田波仔细询问了一下患者病史。
然后上前做体格检查。
发现皮肤和黏膜下水肿。
完事洗了个手,回到座位上。
他思忖着说道:“顾老师,他这应该不是过敏。我记得好像是一种染色体遗传病。不过具体......”
顾风看到田波能说出这是染色体遗传病。
觉得他倒是有了一点进步。
虽然后面的看样子记不清,但这种罕见病也情有可原。
为了不丢急诊科的面子。
顾风很干脆的吩咐道:
“给他查一个C4蛋白水平,C1抑制剂功能,C1抑制蛋白水平。
如果判断的不错,他大概率是一个罕见的遗传性血管性水肿。”
田波屁颠屁颠的开好单子,递了过来。
顾风把单子递给司机,带着他一起去缴费检查。
他还是有点担心放他一个人出去就跑了。
毕竟这个病随时可能因为呼吸道水肿,引起窒息。
真跑了半路上出了事,后悔也来不及。
检查完后,顾风跟着一起等结果出来。
没事和司机大哥闲聊起来,主要话题都是围绕他高三的孩子。
不久之后,检查结果出来了。
C4蛋白水平,C1抑制剂功能,C1抑制蛋白水平都低。
小主,
并且结果复核了一次,依旧一样。
果然不出所料,是遗传性血管水肿。
按照结果分型应该是“HAE-1型”。
回到诊室。
顾风告诉司机大哥这是一种常染色体显性遗传病。
主要症状是肿胀,常常是面部、口腔和上呼吸道的肿胀,可能引起窒息。
目前不能根治,只能控制和预防。
好消息是治疗和预防的药都进了医保。
接着顾风让司机大哥把家属呼叫了过来。
然后让田波给司机大哥开了“醋酸艾替班特注射液”,这是用于急性治疗的。
权威诊疗指南均推荐对HAE-1患者进行长期的预防治疗,从而降低水肿发作频次,保障患者回归正常生活。
新的一种预防性用药叫拉那利尤单抗注射液。
拉那利尤单抗注射液可靶向抑制患者体内活化的血浆激肽释放酶,降低患者因频繁且不可预测的急性水肿发作带来的疾病负担。
一项关键性临床研究结果显示,与安慰剂组相比,每2周一次300毫克剂量拉那利尤单抗注射液治疗使平均月发病次数下降了87%。
治疗稳态期(治疗后第70-182天)无水肿发作的患者比例达77%。
听到顾风的介绍,再加上这两种药都进了医保。
所以司机大哥也欣然接受了。
不久后。
司机大哥的老婆赶来。
向顾风好一番道谢,又埋怨了下司机大哥瞒着不说。
顾风这才彻底放心下来。
走到医院门口,又重新拦了一辆出租车。