看样子顾医生给的压力还是太大了一些啊。
顾风倒是没有注意到满头大汗的正邢主任暗中追赶着自己的进度。
他下一步就准备切取皮瓣了。
先是在踇趾胫侧切开了皮肤、皮下组织直达趾骨。
随后手中的小骨刀像一条有灵气的小蛇,一路游到指甲甲床下面。
一般术中这里要非常小心,避免损伤到甲床,否则会影响甲床的成活以及外形。
等到这条锋利灵活的“小蛇”停下后不久,甲床便连同骨膜一起被凿了下来。
接着,手中小刀潇洒的划动,踇趾跖侧出现了一个纵形切口。
不轻不重的力量推动这小刀前进,一直延伸到第一趾蹼与踇趾背的三角形皮瓣切口会合。
小刀如春风化雨,润物细无声。
寂静无声的将踇趾甲皮瓣完全从踇趾上剥离下来。
随后顾风在第一、二跖骨间隙快速的结扎了第一跖背动脉与足底动脉的穿支。
此时,踇趾甲皮瓣除与大隐静脉和足背动脉相连外已完全游离。
虽然现在甲瓣都剥好了,但甲瓣还和脚通过大隐静脉和足背动脉相连接。
顾风让助手放了止血带,用温热盐水纱布湿敷踇指甲瓣,观察血运是否正常。
然后等待着邢主任受区准备就绪,然后再切断血管进行移植。
“顾医生,血运正常,能进行接下来的移植。”助手检查一番后说道。
“嗯,好。”顾风点了点头。
他看到邢主任还在兢兢业业的分离神经。
于是主动开口说道:“主任,您先做手部准备,我来取髂骨吧。”
邢主任正聚精会神的沉默加速度,然后就听到顾风的话。
他微微怔了一下。
我去,这小子居然这么快就搞完了。
果然比不得,比不得啊。
两个人之间的操作差距确实有够大的。
小主,
不过自己已经尽力了,也没什么遗憾了。
邢主任现在反而豁然开朗。
笑着说道:“呵呵,你小子这操作速度果然名不虚传,有够快的。那你就帮忙取下髂骨修剪一下吧,这样我还能少点工作量。”
“好嘞!”顾风应了一声。
他观察了一下手部,瞬间心里就有了一个准确的取骨量。
等到消毒后,顾风拿着家伙就开干了。
髂骨可以在仰卧位时从前侧三分之一,或者俯卧位从后侧三分之一取骨。
但总体来说,髂骨前方取骨量要比后方小,大约为20-30毫升。
由于现在患者是仰卧位,顾风就直接从前侧取骨了。
顾风首先定位髂前上棘,也就是一眼扫过去的事。
找到后,在髂前上棘上方沿髂骨嵴方向做一个长约4厘米的切口。
手中的小刀,轻轻的依次切开皮肤和筋膜。
这一步的时候,非老司机得注意一下。
需要注意保留筋膜的完整性,手术结束时要严密的缝合,这样可以避免发生腹股沟疝。
然后顾风沿着肌纤维方向钝性分离肌肉至髂骨嵴。
顾风的钝性分离突出一个“重剑无锋,大巧不工”。
就是简单粗暴、朴实无华、就是快准狠。
旁边的一个个年轻医生和护士看得暗暗咋舌。
不由得感叹顾医生艺高人胆大。
......