要知道,想成为一个合格的显微外科操作者。
可不是一朝一夕能练出来的。
普通的医生想要练习显微操作基本都要经历一个很漫长艰难的过程。
需要经过从易到难一系列的练习和培训。
首先是在手套上练习缝合,从7个0的线开始,熟练以后再用10个0的线一步一步练习。
经过一段时间的橡皮手套缝合训练后,这时候已经算有了些微的基础了。
这时候就可以使用树叶或者花瓣来训练显微缝合的手感,这种手感的练习是很重要的。
再进阶一点就可以缝合鸡的股动脉。
第一步先分离出鸡的股动脉,第二步再吻合鸡的股神经。
把鸡身上的缝合练习好了之后。
下一步就可以进阶到小白鼠的尾巴血管了。
而在场的人基本都听说过顾风在青山医科大学里的演讲。
那个100根小白鼠尾巴血管缝合的故事在青山一院广为流传。
1根小白鼠尾巴一般切成十几段。
缝合完一根都不知道要花多少时间。
缝合完100根,简直让人听了都头皮发麻,细思极恐......
这训练程度未免也太苛刻了一些。
不过想到顾风自己这变态的操作能力。
他们猜想顾风绝对不止缝合了100根小白鼠尾巴。
以他这样的熟练度。
估计1000根打底都不一定能练到这样。
顾风没有去关注其他的事情。
微微的吸了一口气,让情绪和呼吸保持在平稳状态。
手指再造是成活还是坏死,最关键的就是接下来这几锤子买卖了。
首先要将脚踇趾固有神经与手拇指尺侧固有神经吻合,缝合拇指皮肤。
缝合神经组织的时候,神经必须保证正常。
一般在动物实验或复合组织移植时切断的神经,它们的断端往往是正常的。
而像消防员王泽这样的创伤性神经断端,则必须要把损伤的神经束或者神经瘤彻底切除。
直至能够清楚完整的看到断端的神经束,这样才能进行缝合。
顾风慧眼如炬,损伤的神经束一览无余。
轻轻松松的一一找出,然后彻底的切除至能看到完整的神经束。
神经吻合的常用方法有两种。
一种是神经外膜缝合法,一种是神经束膜缝合法。
神经外膜缝合法操作简单、不需要使用特殊的设备,而且效果看起来还行。
缺点是难以非常精确的对接相应的神经束,在各神经束断端之间会发生分离、错位、扭曲、叉开。
或者有个别神经束从缝合口穿到外膜外,以及结缔组织或血液进入吻接处的间隙,导致神经再生不是很满意。
所以顾风采用的是神经束膜缝合法。
相比神经外膜缝合法,它的主要优点是能够精确地缝合相应的神经束。
由于神经束膜缝合法精确性高,密接性好。
在很大程度上可以防止结缔组织从周围或血液侵入吻合间隙,更有利于再生的神经纤维生长。
当然这种方法也有缺点。
技术难度比较大,手术也比较费时、费事。
不过为了让受伤的消防员更好的恢复。
顾风还是果断选择了神经束膜缝合法。
总不能让英雄流血又流泪吧。
这样很不合适。
当然,神经束膜缝合法的难度对于顾风来说而已不算问题。
顾风从正常组织内开始,沿着神经纵轴向病变部位解剖伤断的神经,使两断端游离。
然后在神经瘤近侧纵行切开神经外膜,环行将其切除,充分的显露神经束或束组。