患儿的父亲“扑通”一下,跪倒在地上。
虎目含泪:“医生,孩子就交给你们了。”
顾风顾不得去安慰这个濒临崩溃的孩子父亲。
找了个护士去安抚家属的情绪。
自己则带着手足外科的精英去断指清创、寻找血管和神经。
到了手术室。
顾风快速的把团队分成了两个组。
因为患儿的断指已经超过了3个。
分成两个手术组分别进行远、近侧断端清创,这样可以缩短缺血时间,提高成活率。
从保温杯里取出断指,顾风心里稍微放心了一点。
宁西那边的医生还是比较靠谱。
断指保存的不错。
很多人有误区,会把断指用酒精等溶剂泡着,或者直接埋到冰块儿里。
其实这些都是错误的方式。
一般手指断离之后,断指保存的原则是干燥和冷藏。
如果伤口有污染的情况,直接用清水冲洗掉断指上的泥渣、残土等污染物。
千万不能用酒精、双氧水等消毒。
之后使用干净、干燥的毛巾或纱布把断指包裹好。
放到干净且防水的塑料袋内密封。
最好是能够找到保温杯,保温杯中装入适量的冰块或者冰棍等冰水混合物。
再把装有断指的密封塑料袋放入其中。
要保证此时的断指和冰块属于被塑料袋分隔的状态。
禁止将断指和冰块直接接触。
另外最好在塑料袋最外层用油性笔等标记上放入断指的具体时间。
到时候方便医护人员综合分析之后采取最佳的处理措施。
然而顾风看到标签的时间时,刚刚喜悦的心情又消减了大半。
一般来说断指后6-8小时内进行断指再植手术是比较理想的。
但从这个标签时间来看,断指已经12+小时了。
手术的难度进一步增加。
所以现在顾风只能尽可能快的提高断指清创和寻找血管、神经的速度。
近端清创在气囊止血带下进行,这样可以保持术野清晰。
顾风先是进行常规的刷洗伤指,用1∶2000氯己定液进行灭菌。
刷洗完之后,断指两断端的清创在手术显微镜下进行。
顾风从指断端的一点开始切开皮肤,刀锋环形一周切至皮下,同样的环形一周再切开筋膜层。
快速的清除着污染较重的伤断面。
同时在这一层中寻找血管、神经、肌腱,做好相应的标志。
接下来顾风又将指骨断端咬除0.5cm。
这样清创有利于寻找血管,神经等结构,另外还可以让创面变得整齐一些。
手指的静脉相对来说比较细薄,位于筋膜的内部,而且常常缩回,
尤其在远侧断端的时候,血管已经不出血了,所以比较难寻找。
缺乏实战经验的医师,经常在寻找指静脉这一步花费很长的时间。
甚至因为找不到静脉,从而遗憾的放弃再植的机会。
好在这里基本都是老司机。
顾风看了一下,大家都在专注的尽自己的全力拼搏。
虽然速度远不及自己,但对于一般的医生来说,已经算很强的了。
手指的静脉,大多位于手指背侧的筋膜层区域里。