“比起上回，有点进步。”

田波顿时松了一口大气。

刚刚感觉自己心跳的都快了一些。

过关后才慢慢冷静下来。

丁灵见到田波被抽到了。

心里也早已经谨慎起来。

大脑的CPU在疯狂运转，想着顾老师会怎么考验自己。

果不其然，10秒钟的间隔都不到。

顾风就对着丁灵问了下一个问题。

“丁灵，这类下肢血管损伤手术治疗的第一步，你觉得应该做什么？”

丁灵一个激灵。

好在这个问题自己刚刚已经在脑子里想过了。

于是她非常顺畅的一鼓作气回答下来。

“顾老师，这类下肢血管损伤治疗的患者手术治疗第一步。

首先需要仔细探查受损伤血管的范围及损伤类型。

按清创的要求，去除存留的异物、合并损伤而失活的周围组织，以及血管组织碎片。

保留健康而有活力的血管组织以供吻合。

血管吻合前需修剪失活血管裂口或断端边缘，去除动脉外膜以免干扰吻合。

吻合要求无张力，否则可因动脉壁的应力损伤导致血管痉挛、血栓形成等而影响远期通畅率。

对缺损长度超过 2cm的，可以用适当长度及外径的自体大隐静脉倒置后间置吻合来减张。

吻合的血管要有健康的软组织覆盖。

有时血管缺损创面上，因病情不允许行有血供的皮瓣转移或移植覆盖创面时要行旁路血管移植。

避开创面，待病情稳定后二期处理创面。

动脉重建必须建立在远近端血管良好的血流基础之上。

小主，

动脉吻合常规在见到近远侧断端喷血及涌血后方可进行，否则作旁路转流手术......”

田波在一旁听到丁灵的流畅回答目瞪口呆。

心道这妹子也太卷了......

顾风见丁灵的回答一如既往的令自己满意。

点点头夸奖道：“基础知识掌握优秀，我马上就开始吻合操作了，你们注意仔细看。”

“是，顾老师！”

“好的，顾老师！”

顾风拿过几根血管缝合线，开始对老李的腘动脉进行修补。

动脉吻合顾风已经不是做第一次了。

虽然部位略有不同，但也算得上轻车熟路。

顾风边缝合，边给丁灵和田波讲解这类手术的知识。

“以我的个人经验，下肢动脉损伤应首选动脉吻合。

不到万不得已的时候不轻易采用人工血管重建。

妥善的术后处理是下肢血管损伤术后顺利愈合的保障。

常规进行抗凝、抗痉挛、抗感染治疗外，

对有血栓患者必要的溶栓治疗也必不可少。

除了注意观察患肢的颜色、温度及血管搏动情况外。

对于患肢通血时间超过 8h或肢体肿胀明显患者，

要注意探查有无骨筋膜室综合征。

一旦确诊应及时切开诚压，有利于肢体存活和功能恢复。

下肢胭动脉等关节活动度较大血管损伤后应作石膏固定、

以使主干血管损伤患者在保证生命、保存肢体的前提下，

尽可能地恢复肢体功能，降低肢体伤残率。”

......