江南省第一人民医院抗生素方案的级别已经提的很高了，仍然没有什么明显效果。

现在的治疗方案该怎么制定，这实在是一个难题。

所有人的目光都不由自主的聚焦到了顾风的身上。

顾风轻轻的咳嗽了一声。

对着麦克风说道：

“目前这个患者的状态非常特殊，接近二十天的腹泻导致了血液浓缩。

现在免疫抑制药物浓度明显上升，今天的检测他克莫司血药浓度已经高了几倍。

结合血常规里淋巴细胞极低的数值，可以得出现在患者仍然处于免疫抑制的状态。

感染和多器官损伤让血压也很难稳定，如果还使用免疫抑制剂。

那么患者的感染程度和感染范围会进一步加重，风险会进一步增加！

虽然指南不建议全线撤下免疫抑制，但特殊时期也不能守着指南不放。

我的意见是继续停用免疫抑制剂。”

一般来说，普通的医生按照指南来最稳妥。

但顶级医生在特殊情况，基于充足的经验和足够的把握。

是完全可以超越指南的指导制定治疗方案的。

现在的情况就是：要抗感染就不能强免疫抑制，但不免疫抑制又会引起器官排斥。

顾风只能够基于眼前的情况判断感染更要命。

江南省第一人民医院应该也是出于同样的考虑，才大胆选择停用免疫抑制剂。

所以不得不说江南省第一人民医院也还是有水平的。

接下来顾风敲定了初步的治疗方案。

全线撤下免疫抑制剂，使用亚胺培南西司他丁+伏立康唑抗感染。

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同时继续寻找导致患者腹泻的罪魁祸首。

患者随后就立即按照这个方案进行治疗。

不过治疗的效果目前仍然未能预知。

还需要等待时间的检验。

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另一个非常难搞定的患者就是红斑狼疮继发免疫性血小板减少症的小李。

继第一轮免疫冲击治疗失败后。

顾风开启了第二轮免疫冲击治疗。

可喜可贺的是经过这快10天的治疗。

小李的血小板终于突破了个位数。

超过了10这条始终越不过的线。

导致主管医生丁灵都想喜极而泣了。

顾老师的方案还是经受住了时间的考验。

这小青年总算解除了病危的情况。

顾风在处理完刚刚这个肝移植术后脓毒症患者后。

听到这个喜讯也连忙跑过去查了个房。

看了患者小李不但血小板突破到了10几。

各项指标也都在稳步的好转。

前期一颗悬着的心总算是放了下来。

按照这个趋势发展的话。

估计再等一两个星期，小李的血小板应该能恢复到正常情况。

虽然目前解除了病危。

但顾风还是叮嘱不要降低护理等级，免得患者情况发生反复。

离开病房后。

顾风的心里还在想着上一个患者。

他总感觉这个肝移植术后脓毒症患者没那么简单。

毕竟江南省第一人民医院找了一星期都没找到。

这个感染源头到底是什么呢？

......